天使脚步丈量乡野：安徽医学高等专科学校学生暑期助力皖西山区健康服务纪实

一、白衣初心：当医者使命遇见乡土中国

2023年盛夏七月，安徽医学高等专科学校“康桥行动”志愿服务队的18名师生，跨越三百公里山路，抵达六安市金寨县汤家汇镇，开展为期20天的“山区医疗援助与健康知识普及”暑期实践活动。这支由护理专业、临床医学专业学生组成的队伍，怀揣“医者仁心”的职业信念，走进大别山腹地，用专业知识服务基层健康事业。

汤家汇镇位于大别山北麓，是著名的革命老区，下辖12个行政村，常住人口中60岁以上老人占比超过30%，慢性病管理、急救知识缺乏、健康意识薄弱等问题突出。当地卫生院仅能提供基础医疗服务，难以满足群众多元化健康需求。了解到这一情况后，安徽医专迅速组建了这支专业技能扎实、服务意识强的团队，旨在通过健康服务缓解山区医疗资源不足的困境。

带队教师、护理系副主任王秀芹表示：“这次实践是践行‘健康中国’战略的微观行动，更是检验医学职业教育社会担当的试金石，要让医学生在服务中理解‘大医精诚’的真正含义。”

二、专业团队：多学科协作的健康使者

表1：“康桥行动”志愿服务队核心成员及分工

团队中护理专业学生10人，临床医学专业学生8人，形成“护理+临床”的完整医疗服务链。出发前，团队进行了系统准备：学习山区常见病诊疗规范、掌握当地方言基本用语、了解当地饮食习惯与健康关系、进行山区工作适应性训练。他们还制定了“筛查-服务-教育-回访”四步工作法，确保服务系统性和持续性。

三、实践深耕：三位一体的健康服务体系

第一阶段：健康筛查与基础诊疗（7月10日-7月16日）

团队抵达后首先在汤家汇镇卫生院设立临时医疗服务点，开展为期一周的集中健康筛查。第一天清晨六点，卫生院门口已排起长队。78岁的张奶奶拄着拐杖前来：“听说省城来了医生，我走了五里山路。”

李振华带领诊疗组为每位村民建立健康档案，记录基本信息、既往病史、用药情况。王晓雨负责生命体征测量和基础护理评估。一周内，团队累计服务823人次，筛查出高血压患者156人、糖尿病患者42人、疑似心脏病患者13人，所有异常情况均与卫生院对接转诊。

表2：汤家汇镇健康筛查主要发现及处理措施

筛查中最让团队揪心的是健康意识的普遍缺乏。许多高血压患者自行停药，糖尿病患者不知如何控制饮食。陈思源记录下这些情况：“不仅要治病，更要治‘健康观念病’。”

第二阶段：巡回医疗与上门服务（7月17日-7月23日）

针对山区交通不便、老人出行困难的问题，团队分为三组开展巡回医疗服务。他们背着药箱、扛着设备，穿梭在山间小路上。

在海拔700米的银山畈村，团队遇到了独居老人王大爷。张明宇检查发现其血压高达180/110mmHg，右脚有严重溃疡却毫不在意。护理组立即为老人清洗伤口、重新包扎，临床组调整了降压方案。临别时，王晓雨将用药时间和伤口护理方法写在醒目处，并拜托邻居监督。“看着他们离去的背影，我感觉自己真正理解了‘有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰’的含义。”张明宇在当天的实践日记中写道。

刘婷婷带领的宣教组则根据不同人群需求，设计了差异化的健康课堂。为妇女讲解“两癌”筛查重要性，为老人示范防跌倒技巧，为儿童教授正确洗手方法。她还创作了朗朗上口的健康口诀，用当地方言传授，深受群众欢迎。

第三阶段：急救培训与能力建设（7月24日-7月29日）

“授人以鱼不如授人以渔”，团队特别注重培养当地自救互救能力。赵志强设计了“山村急救能力提升计划”，为每个村培训2-3名“急救第一响应人”。

在培训中，团队遇到了意想不到的困难。很多村民认为“急救是医生的事，我们学不会”。赵志强改变策略，从最贴近生活的案例入手：孩子噎食怎么办？老人晕倒怎么处理？他用模拟人一遍遍演示，让村民亲手操作。52岁的村支书在成功完成心肺复苏操作后激动地说：“这下心里有底了，关键时刻能救命！”

团队还与镇卫生院合作，建立了“慢性病管理微信群”，由学生担任初期管理员，指导患者自我监测，解答常见问题。他们还编制了《山区家庭健康管理手册》，图文并茂，简单实用，留下了“带不走的健康指导员”。

四、攻坚克难：现实条件下的医疗适应

实践过程充满医学课堂中不曾遇到的挑战。首当其冲的是医疗条件限制。在偏远山村，当一位老人突发心绞痛时，团队仅有的硝酸甘油片发挥了关键作用，但转运困难让每个人都捏了一把汗。这次经历促使他们重新完善了应急预案，与镇卫生院建立了更畅通的转诊通道。

语言和文化差异是另一大挑战。山区老人多讲方言，对现代医学概念理解有限。刘婷婷学会了用“血管像水管，压力太大容易破”比喻高血压，用“血糖像野马，要拉住缰绳”解释糖尿病控制，这些乡土比喻大大提高了健康宣教的接受度。

最困难的是改变根深蒂固的健康观念。许多村民相信“偏方治大病”，不愿规范用药。团队没有简单否定，而是先倾听再引导。在李振华耐心解释下，坚持用草药控制糖尿病而视力急剧下降的周大爷，终于同意接受正规治疗。“医学不仅是科学，更是沟通的艺术。”李振华深有感触。

五、实践成果：可量化的改变与医者成长

山区健康的实质改善

20天实践，团队累计服务群众1427人次，建立健康档案823份，开展健康讲座24场，培训急救骨干33人，筛查并转诊重症患者17人。与卫生院合作完善了高血压、糖尿病管理档案156份，慢性病规范管理率预计可提升25%。

汤家汇镇卫生院院长在总结会上表示：“学生们带来的不仅是医疗服务，更是先进的健康管理理念。他们建立的微信群、培训的急救员、编撰的手册，将长期发挥作用。”

学生能力的跨越式成长

表3：实践前后医学生核心能力评估对比

“从模拟病房到真实山村，从操作模型到鲜活生命，我对护理工作的理解发生了质的飞跃。”陈思源在总结会上分享。张明宇则对医学有了新认识：“好医生不仅要懂疾病，更要懂患病的人，懂他们的生活、他们的困难、他们的文化。”

校地合作的深化拓展

基于此次实践成果，安徽医学高等专科学校与金寨县卫健委签订了“校地共建基层健康服务体系”三年合作协议。学校将在汤家汇镇建立长期实践基地，每年定期派驻师生；当地为学生提供真实临床场景和实践案例。更深远的是，学校计划将此次实践经验转化为“基层医疗实践”课程模块，融入人才培养方案。

六、反思启示：医学职业教育服务基层的路径

此次实践暴露了医学职业教育的一些深层次问题：教学场景与基层实际存在差距；学生适应资源有限环境的能力不足；全科医学思维培养有待加强。

孙建国老师指出：“未来临床医学教学应增加基层常见病、多发病案例，培养学生用有限资源解决实际问题的能力。”王秀芹老师则认为：“护理教育必须强化人文关怀和沟通能力培养，这些‘软技能’在基层工作中至关重要。”

更深层的启示在于，基层健康服务不仅需要医疗技术，更需要服务可及性、文化适应性和健康教育能力。成功的基层医疗服务必须考虑经济可行性、操作可持续性和文化接受度。这要求医学职业教育培养的人才既要有扎实技术，又要有乡土情怀和服务精神。

结语：在群山之间播撒健康火种

离开汤家汇镇的那天清晨，村民们送来山货土产。银山畈村的王大爷走了四里路，执意送来一篮土鸡蛋：“孩子们，常回来看看。”

20天很短，却让这群年轻医学生对医学、对责任、对生命有了全新的理解。护理工作不只是执行医嘱，更是用专业和温度守护每一个生命；临床医学不只是诊断治疗，更是用知识和爱心减轻每一份病痛。当医学知识与乡土需求相遇，产生的不仅是健康的改善，更是青年医者与人民群众的深度联结。

健康中国的道路上，基层是最薄弱的环节，也是最需要青春力量的战场。安徽医学高等专科学校的这次实践表明，医学职业院校可以在健康扶贫中发挥独特价值——用专业技能服务基层健康，用医学人文温暖万千家庭，在躬身实践中实现医学价值与青春使命的双重升华。

大巴车在盘山公路上缓缓行驶，后视镜里的山村渐渐远去。学生们带走的不仅是实践学分和技能提升，更有对“医者”二字的重新定义：他们的双手可以减轻病痛，他们的选择能够守护生命，他们的青春正在健康中国的最前线绽放光芒。这，正是新时代医学职业教育最温暖的篇章，也是医学生在中华民族伟大复兴征程中最坚定的脚步。