“村里卫生所只有 1 名医生，想测个血糖都要等半天！”“腿脚不方便，去镇上看病要走 5 公里，慢性病复查太折腾了！”7 月上旬，山东中医药高等专科学校护理学院 “乡医护航” 大学生实践调研团，抵达临沂市平邑县温水镇永西村开展为期 10 天的乡村基层医疗服务专项调研。作为调研团牵头人，2022 级护理专业学生赵悦带领 8 名队员，聚焦该村医疗设施、医护能力、就医便捷性等核心问题，用护理、中医康复专业知识为乡村医疗提质 “问诊献策”。
永西村及周边 2 个自然村共有农户 378 户、人口 1560 人，其中 60 岁以上老人 528 名（占比 33.9%），慢性病患者 216 名。实践调研团前期走访发现，该村基层医疗存在明显短板：一是医疗设施匮乏，村级卫生所设备陈旧，缺乏基础检测仪器；二是医护力量薄弱，仅 2 名医护人员，且无中医康复专业人才；三是服务能力不足，仅能处理常见病，慢性病管理、康复护理等服务空白；四是就医便捷性差，偏远农户就医路程远，老年人、行动不便者就医困难。
“调研的核心是摸清服务缺口、找准制约瓶颈、提出可落地的优化方案。” 指导老师孙教授介绍，团队结合护理、中医康复技术、药学等专业优势，制定 “设施普查 + 服务评估 + 需求调研 + 方案设计” 的调研框架，计划通过实地勘查、问卷访谈、技能评估等方式，为永西村基层医疗服务提质提供科学参考。
为确保调研数据真实有效，团队采用多元调研方法有序推进：
- 团队分工：赵悦统筹协调，护理学院 2023 级护理专业李伟带 “设施普查组”（梳理医疗设备、药品储备情况），中医康复技术专业刘敏带 “服务评估组”（评估医护技能、服务流程），药学专业陈玥带 “问卷访谈组”（面向村民、医护人员发放问卷、开展访谈），健康管理专业李明带 “数据分析组”（整理数据、构建需求模型）。
- 调研工具与方案：设计《永西村基层医疗服务现状调查问卷》《慢性病患者护理需求评估表》，包含设施需求、就医意愿、服务满意度等 37 个问题；准备血压仪、血糖仪、中医体质辨识量表等设备；编制《乡村医疗调研实操手册》，明确数据采集标准和评估流程。
- 调研实施：与平邑县卫健局、温水镇卫生院、永西村村委会对接，确定调研范围（全村 378 户农户、216 名慢性病患者、1 所村级卫生所）；累计发放问卷 400 份，回收有效问卷 372 份（有效回收率 93%）；访谈村干部 6 人、医护人员 2 名、村民代表 85 人、慢性病患者 68 名；实地勘查卫生所 1 所、药品库房 1 个，清点医疗设备 80 余件，为 120 名村民开展基础健康检测。
经过系统梳理分析，调研团队形成核心数据如下表所示：
“数据最能反映问题，仅 28% 的基础检测仪器达标，村级卫生所无血糖检测仪、心电图机等常用设备，慢性病患者只能每月往返镇卫生院复查。” 赵悦介绍，调研中发现，2 名医护人员需服务 1560 名村民，日均接诊量超 40 人次，无暇开展慢性病随访、健康指导；68% 的偏远农户就医路程超 3 公里，老年人、行动不便者就医需家人陪同，负担较重。
访谈中，慢性病患者张大爷无奈表示：“我有高血压、糖尿病，每月要去镇上复查 2 次，来回坐公交要 2 小时，要是村里能测血糖、量血压，再帮我调调药就好了。” 而村医李医生则坦言：“卫生所只有血压计、体温计等基础设备，遇到复杂病情只能让村民转院；想开展中医康复服务，可自己没受过专业培训，有心无力。”
基于调研数据和实际情况，团队形成核心结论：永西村基层医疗具备 “需求旺盛、政策支持” 的基础，但受限于 “设施缺、人员弱、服务少、就医难”，医疗服务质量远不能满足村民需求。针对问题，提出 4 条具体建议：
- 完善医疗设施配置：建议争取医疗惠民专项资金，为村级卫生所添置血糖检测仪、心电图机等基础设备 10 台，补充慢性病治疗、常用急救药品 30 种；改造卫生所诊疗环境，设置独立康复护理区、药房，提升服务承载能力。
- 强化医护力量支撑：对接镇卫生院建立 “医护轮岗” 机制，每周派遣 2 名专科医生（内科、中医康复科）下乡坐诊；开展 “本土医护培训”，由学校专业教师为村医提供慢性病管理、中医康复等技能培训，计划培训 40 人次。
- 优化就医服务模式：推行 “定期坐诊 + 上门服务” 模式，专科医生每周坐诊 2 天，为行动不便的老年人、慢性病患者提供上门复查、换药服务；建立 “村民健康档案”，实行慢性病患者 “一人一档” 管理，每月开展 1 次健康随访。
- 健全健康管理机制：开设 “健康公益课堂”，由大学生志愿者、村医联合开展健康知识宣讲，涵盖慢性病防治、合理用药等内容；每年组织 2 次免费体检，为 60 岁以上老人、慢性病患者提供基础健康检测；搭建 “村 - 镇 - 校” 联动平台，及时对接上级医疗资源。
“以前在课堂上学的护理操作、健康管理知识，总觉得离实际很远，这次调研让我明白，基层医疗需要实实在在的专业支持。” 赵悦在调研总结中写道，从为村民测量血压血糖，到倾听慢性病患者的就医困境，再到梳理医疗提质方案，每一步都让她深刻体会到 “护理专业的价值在于守护健康”。
团队成员刘敏感慨：“一开始有些村民对我们的调研有顾虑，觉得大学生解决不了实际问题，但当我们耐心为他们讲解健康知识、协助村医接诊后，他们主动分享就医难题。这段经历让我明白，调研不是‘走过场’，而是要真正走进乡村，用专业能力回应村民需求。”
孙教授表示，大学生实践调研是连接专业与基层医疗的桥梁，既为乡村医疗提质提供了专业方案，也让学生在实践中锤炼了专业技能、增强了社会责任感。未来，学校将继续推动 “校地合作”，组织更多学生深入乡村开展医疗调研和志愿服务，让护理、中医康复等专业知识在服务基层中发挥更大价值。
